扁桃腺摘出手術の費用はいくら？9日入院で68,890円だった実例

扁桃腺の摘出手術を勧められても、入院費が分からないとすぐには決められません。私も「全身麻酔で1週間以上入院するなら、20万円ほど請求されるのではないか」と不安でした。仕事を休む期間まで考えると、手術の必要性を理解していても予定を立てにくかったです。

2024年に私が口蓋扁桃摘出術を受けたときは、手術前日から退院日まで9日間入院しました。退院時に病院の会計窓口で実際に支払った金額は、68,890円です。マイナ保険証の受付で高額療養費制度を利用する操作を行い、窓口負担へ限度額が適用された状態でした。

ただし、「扁桃腺摘出手術は誰でも68,890円」と考えてはいけません。自己負担の上限は年齢や所得区分で異なり、入院が同じ暦月に収まるか、個室を使うか、食事代、保険外の費用、病院の計画、術後経過などでも変わります。私の金額は、あくまで一人の実例です。

この記事では、私の9日間入院の実額を出発点に、「何が高額療養費の対象なのか」「手術前にいくら用意するか」「病院と保険者へ何を聞くか」を整理します。制度は改定されるため、この記事だけで金額を決めず、厚生労働省の最新情報、加入している健康保険、病院の医事課・相談窓口へ確認してください。

結論：私の窓口支払いは9日入院で68,890円だった

まず、私のケースを一覧にします。

項目	私の場合
手術	両側の口蓋扁桃摘出術
麻酔	全身麻酔
入院期間	手術前日から退院日まで9日間
手術年	2024年
病室	4人部屋。個室差額なし
高額療養費	マイナ保険証の受付で利用手続き
退院時の病院会計	68,890円
支払い	クレジットカード

68,890円を聞いたとき、私は想像より安いと感じました。20万円近ければ、その後の生活費が厳しくなると考えていたからです。限度額が窓口へ適用され、入院が同じ月の中に収まったことも、支払いを考えるうえで重要でした。

一方、この68,890円は「手術に関係して発生したすべてのお金」ではありません。病院までの交通費、入院の持ち物、通信環境、売店で買った食品、仕事を休むことによる収入への影響などは別です。医療費を考えるときは、病院の会計額と、入院生活を含む総支出を分ける必要があります。

より詳しい痛みや食事の経過は扁桃摘出手術の体験談にまとめています。本記事では費用だけを深掘りします。

68,890円になった私の条件

同じ手術でも費用が違う理由を理解するには、私の前提を明らかにする必要があります。

入院は9日間だった

私は手術前日に入院し、入院2日目に全身麻酔で手術を受け、手術後ちょうど1週間となる入院9日目に退院しました。術後経過によって退院が延びれば、食事や病室など日数に応じて増える費用もあります。

病院によって標準の入院日数は異なります。順天堂医院も、出血リスクなど術後の経過により退院が延期になる可能性を案内しています。見積もりを取るときは標準日数だけでなく、延びた場合に追加される項目も聞くと安心です。

個室を利用していない

私は4人部屋に入り、個室の差額ベッド代はありませんでした。費用だけで見れば大部屋のメリットは大きいです。ただ、夜間の生活音で眠れない日があり、私は個室を選べなかったことを後悔しました。

個室を希望する場合、仮に1日あたりの差額へ入院日数を掛けると大きな金額になります。たとえば差額が1日1万円なら、単純計算で9日分は9万円です。これは例であり、実際の料金、起算方法、利用条件は病院へ確認してください。

差額ベッド代は高額療養費の対象外となる費用の代表例です。個室を検討するなら、上限額があるから個室代も抑えられるとは考えず、別枠で予算を組みます。

高額療養費の限度額を窓口で利用した

私が入院した2024年は、受付でマイナ保険証を使い、「高額療養費制度を利用」する操作を行いました。そのため、対象となる医療費について、最初から窓口での支払いを自己負担限度額の範囲へ抑えられました。

厚生労働省によると、高額療養費制度は、医療機関や薬局で支払う医療費が月ごとの上限を超えた場合、その超過分を支給する制度です。上限額は年齢と所得で異なります。マイナ保険証を利用するか、事前に限度額適用認定証を入手して提示することで、窓口支払いを限度額までにできる仕組みがあります。

制度は2026年8月にも見直されているため、古いブログに載っている所得区分や上限額をそのまま使わないでください。入院する月に有効な区分と手続きを、加入先の健康保険へ確認する必要があります。

入院と退院が同じ暦月に収まった

高額療養費は、原則として1日から末日までの暦月単位で計算されます。私は8月下旬に入院し、9日間の入院が同じ月内に収まりました。

たとえば、同じ9日間でも8月20日から28日までと、8月28日から9月5日まででは、計算する月が一つか二つかという違いが出ます。月をまたいだ場合、各月で上限までの負担が生じる可能性があるため、自己負担が同じになるとは限りません。

もちろん、医学的に必要な手術を費用だけで勝手に延期してはいけません。日程に選択肢がある場合、「月をまたぐと高額療養費の扱いがどうなるか」を病院と保険者へ質問する、という意味です。

高額療養費制度は「請求額が全部無料になる制度」ではない

高額療養費制度を初めて使うと、「上限を超えた分はすべて0円になる」「食事や個室も含まれる」と誤解しやすいです。実際には、保険診療の自己負担額を月単位で見る制度であり、対象外の費用があります。

対象になる中心は保険診療の自己負担

口蓋扁桃摘出術、全身麻酔、検査、投薬、入院中の治療など、健康保険が適用される診療の自己負担が中心です。どの項目が保険診療かは明細で確認します。

一般に対象外として考える費用

• 入院時の食事にかかる標準負担額
• 希望して利用する個室などの差額ベッド代
• 病衣やタオルなどのレンタル
• 診断書などの文書料
• 先進医療など保険外の費用
• 売店で買った食品や日用品
• 病院までの交通費
• 仕事を休んだことによる収入減

何が対象外かは請求内容によって異なります。病院の見積書や会計明細を見ながら、医事課や相談窓口へ確認してください。

「自己負担限度額＝退院時の支払い総額」ではありません。限度額に加えて、食事、個室、レンタル、その他の保険外費用を用意します。

扁桃腺手術の費用が人によって変わる8つの理由

1. 年齢と所得区分

高額療養費の自己負担限度額は、年齢と所得区分で変わります。同じ医療費でも、全員の上限が同じではありません。家族や知人が「私は8万円くらいだった」と言っても、自分の上限とは限りません。

給与所得者なら加入している健康保険組合や協会けんぽ、自営業者などで国民健康保険なら市区町村など、確認先が異なります。被保険者本人だけでなく扶養家族の場合も、どの区分になるか保険者へ確認します。

2. 制度が改定される時期

高額療養費制度は変更されることがあります。2024年に手術を受けた私の条件を、2026年以降の上限計算へそのまま当てはめることはできません。入院日の直前に公式情報を確認してください。

厚生労働省の公式ページには、制度の概要と最新の見直しが掲載されています。検索結果に出てくる古い早見表より、現在の公式資料と保険者の回答を優先します。

3. 入院が月をまたぐか

高額療養費は暦月単位です。月末に入院して翌月に退院すると、二つの月に分けて計算されます。入院期間が同じでも、月内に収まる場合より窓口負担が増える可能性があります。

手術日は病院の空きや医学的な必要性で決まります。費用だけで日程を操作せず、選択可能か、月またぎで概算がどう変わるかを病院へ質問してください。

4. 入院日数と術後経過

私は9日間でしたが、出血、感染、食事や水分摂取の状態などで退院が延期される場合があります。入院が延びれば、食事や病室、レンタルなど日数に関係する費用が増えます。

見積もりには、標準入院日数の金額と、1日延びた場合に増える目安を分けて書いてもらえるか相談します。

5. 個室・大部屋

差額ベッド代は病院や部屋の設備で大きく違います。私は大部屋で差額がありませんでしたが、睡眠環境には不満が残りました。費用を最優先するか、回復中の休息やプライバシーを重視するかは、手術前に家族とも相談した方がよいです。

6. 病衣・タオル・日用品のレンタル

私は病衣、歯ブラシ、歯磨き粉、コップ、バスタオル、ハンドタオル、ティッシュなどが含まれる有料レンタルを使いました。荷物を減らせるため便利でしたが、これも医療費とは別に考える項目です。

持参した場合の洗濯や家族の手間もあるため、金額だけでなく利便性を比較します。

7. 入院前後の外来、薬、検査

手術前には診察や検査があり、退院後にも経過観察の受診があります。同じ月に受けた保険診療を合算できる場合もありますが、医療機関、医科・歯科、入院・外来などの扱いは制度や条件で確認が必要です。

私は入院会計の68,890円だけを「手術に関係する全期間の総額」とはしていません。手術前後の会計を含めて家計簿や領収書を整理する方が、実際の負担を把握できます。

8. 民間医療保険の契約内容

民間の医療保険に加入している場合、入院給付金や手術給付金の対象になることがあります。ただし、商品、契約時期、特約、手術コード、免責、必要書類で変わります。

「扁桃腺手術なら○万円もらえる」とブログの例を当てはめず、保険会社へ手術名と予定入院日数を伝えて確認します。診断書が必要なら文書料と発行日数も聞いておきます。給付金は高額療養費とは別の仕組みです。

手術前に用意する金額の考え方

私は「10万円ほどあれば足りるだろう」と考えていましたが、個室を使う場合や月をまたぐ場合には不十分な可能性があります。予算は一つの数字で決めず、次の四つに分けると漏れを減らせます。

A. 保険診療の窓口負担

自分の所得区分に応じた高額療養費の限度額を確認します。マイナ保険証で限度額情報を提供できるか、限度額適用認定証が必要かも確認します。

B. 高額療養費の対象外となる入院費

食事、差額ベッド代、レンタル、文書料などです。病院へ入院案内と概算を出してもらい、日額と固定額を分けます。

C. 入院前後の生活費

交通費、パジャマやスリッパなどの購入、通信、退院後の柔らかい食品、タクシー、家族の付き添いに関わる費用などです。私はPC、イヤホン、ポケットWi-Fi、延長コードなども用意しましたが、すでに持っている物なら新たな支出にはなりません。

D. 仕事を休む期間の資金

有給休暇を使えるか、欠勤になるか、傷病手当金の条件に当てはまるかで家計への影響が違います。私は仕事の都合が手術を長く延期した理由の一つでした。医療費だけでなく、休業中の固定費も見ます。

予算表は次の形で作れます。

区分	確認先	自分の予定額
保険診療の限度額	加入している健康保険	要確認
食事負担	病院	日額または食数で確認
個室代	病院	利用日数を掛ける
レンタル	病院・委託会社	日額またはセット料金
文書料	病院	診断書の枚数も確認
交通費	自分で計算	入退院・通院分
退院後の食品・日用品	自分で計算	少量ずつ用意
休業中の不足分	職場・保険者	給与、有休、制度を確認
予備費	自分で設定	延泊や追加受診に備える

この表を埋めれば、他人の体験額だけを見て判断するより、自分に近い予算になります。

高額療養費を窓口で使うために確認したこと

私の場合、マイナ保険証で受付し、高額療養費制度を利用する選択をしました。現在もマイナ保険証で限度額情報の提供に同意する方法がありますが、利用できる環境や資格情報は事前に確認した方が安心です。

入院前に保険者へ聞く

• 自分の適用区分
• 入院月の自己負担限度額
• マイナ保険証で限度額情報を使えるか
• 認定証を別に申請する必要があるか
• 月をまたぐ場合の計算
• 同じ月の外来や家族分を合算できる条件
• 払い戻し申請が必要になるケース
• 問い合わせに必要な記号番号や本人確認

病院へ聞く

• 標準の入院日数
• 手術・入院の概算
• 個室と大部屋の料金
• 食事、レンタル、文書など保険外費用
• マイナ保険証で限度額を利用できるか
• 支払い方法と利用できるカード
• 退院日が休日の場合の会計方法
• 入院が延びた場合の追加費用

当日持って行く物

• マイナンバーカードまたは案内された資格確認書類
• 診察券
• 入院書類
• 限度額適用認定証が必要な場合はその書類
• 支払い用の現金やカード
• 保険会社へ提出する書類がある場合はその案内

必要書類は病院と保険者の案内に従ってください。手続きが間に合わない可能性を避けるため、入院日が決まった段階で確認するのが安心です。

月をまたぐとどうなる？費用の見落としやすい点

高額療養費の上限は、入院開始日から30日ごとではなく暦月ごとです。ここは特に見落としやすい部分です。

たとえば、ある人の自己負担が一つの月で上限に達する医療内容だったとします。8月中に入退院すれば8月分として計算されます。一方、8月末から9月初めにまたぐと、8月分と9月分へ分かれ、両方の月で自己負担が発生する可能性があります。

ただし、実際の請求は診療内容や点数、各月の医療費によって決まります。「必ず上限が2倍になる」と断定はできません。病院から月別の概算を出せるか相談し、保険者へ計算方法を確認してください。

医師が早期の手術を必要と判断している場合は、費用を理由に自己判断で延期しないことも重要です。日程を相談できる状況で、費用差を確認したうえで選ぶという順番です。

個室にするか、大部屋で費用を抑えるか

私は4人部屋で差額ベッド代を抑えられました。しかし、夜中のいびきや照明などで眠れず、痛みがある状態で睡眠不足になりました。費用面では正解でも、入院生活としては個室を選びたかったというのが本音です。

個室を検討するときは、1日料金だけでなく総額にします。

1. 1日あたりの差額を確認する
2. 入院予定日数を掛ける
3. 入退院日の両方が算定されるか聞く
4. 延泊時の追加額を計算する
5. トイレ、洗面、Wi-Fi、机など設備を確認する
6. 空きがなければ大部屋になる条件を確認する

私の入院が9日間だったため、1日5,000円でも単純計算は45,000円、1万円なら90,000円です。病院会計68,890円と比べても大きな追加になります。それでも睡眠とプライバシーへ払う価値があるか、事前に判断する必要があります。

個室の利用が患者都合なのか、治療上必要なのかでも扱いが異なる場合があります。説明と同意、料金について病院へ確認してください。

民間の医療保険は使える？

私は手術を決める前に、民間医療保険で入院や手術の給付がある可能性も考えました。しかし、給付額は契約ごとに違います。この記事では私の保険契約や受取額を公開していないため、68,890円から給付金を引いた「実質負担」は示しません。

確認するときは、保険会社へ次を伝えます。

• 正式な手術名：口蓋扁桃摘出術
• 入院予定日と退院予定日
• 全身麻酔で行う予定であること
• 手術を受ける医療機関
• 診断書が必要か、領収書や明細でよいか

給付の対象でも、退院後に書類を提出してから振り込まれる場合があります。退院会計へ使える現金が先に必要です。給付金が入る前提で残高をぎりぎりにしない方が安全です。

診断書を複数の保険会社へ出す場合、会社ごとに原本が必要か、コピーでよいかも確認します。文書料の方が高くつく小さな給付がないかも見ます。

医療費以外に実際に準備した物

私が入院へ持って行ったのは、保険証類、財布、枕、スリッパ、PC、イヤホン、ポケットWi-Fi、延長コード、ゲーム用コントローラー、下着、ボールペン、印鑑、入院書類、洗顔フォーム、カミソリ、ポリ袋などです。病衣やタオル類は有料レンタルを利用しました。

すべて新しく買う必要はありません。病院によって持ち込み禁止や不要な物もあります。入院案内と病室設備を確認してからそろえます。

費用を抑えたい場合でも、充電器、延長コードの可否、履物、洗面用品などを忘れて売店で買い直すと余計な支出になります。チェックリストを作り、家にある物を先に確認するとよいです。

一方で、食べられるか分からないプリンやゼリーを大量に買う必要もありません。入院中は病院食があり、術後の食事は許可された内容を優先します。売店で少量ずつ買えるか、家族が届けられるかを確認します。

退院時の会計で慌てないための確認

私はカード決済ができる病院だったため、68,890円をカードで支払えました。病院によって、使えるカード、暗証番号、限度額、分割可否、退院日に会計が確定する時間は異なります。

退院前に次を確認しておくと安心です。

• 会計の概算はいつ分かるか
• 現金のみか、クレジットカードを使えるか
• カードの利用限度額に余裕があるか
• 休日退院の場合は預り金になるか
• 後日精算があるか
• 領収書と診療明細書を受け取れるか
• 保険請求用の書類をどこで頼むか
• 高額療養費の限度額が反映されているか

領収書と明細書は、民間保険、医療費控除、勤務先への申請などで必要になる可能性があります。写真だけでなく原本を保管します。

9日入院・68,890円から学んだ予算の立て方

私の金額をそのまま使うのではなく、次の順番で自分の予算へ置き換えてください。

1. 病院から標準入院日数と概算を聞く
2. 保険者から現在の所得区分と限度額を聞く
3. 入院が月をまたぐか確認する
4. 個室を希望するなら全日数分を加える
5. 食事、レンタル、文書料を加える
6. 手術前後の通院と交通費を加える
7. 退院後の食事や追加受診の予備費を加える
8. 休業による家計不足を加える
9. 民間保険の給付は入金時期まで確認し、先払い資金とは分ける

これで「病院の窓口で払うお金」「入院に伴う総支出」「後から戻る可能性があるお金」が分かれます。三つを混ぜないことが、資金不足を防ぐポイントです。

費用を三つの時点に分けると資金繰りしやすい

費用は総額だけでなく、いつ支払うかが重要です。民間保険の給付や高額療養費の払い戻しがあっても、退院会計より後なら、先に支払う資金が必要です。

入院前に支払う可能性があるもの

• 手術前の外来・検査
• 入院用品の購入
• 限度額適用認定証の申請に伴う郵送など
• 交通費
• 病院によっては入院保証金

退院時までに支払うもの

• 入院と手術の窓口負担
• 食事負担
• 差額ベッド代
• 病衣やタオルのレンタル
• 売店や院内サービスの利用
• 診断書を同時に申し込む場合の文書料

退院後に発生・入金するもの

• 退院後診察と薬
• 追加受診や交通費
• 民間医療保険の給付
• 高額療養費を後から申請した場合の払い戻し
• 医療費控除による税負担への反映
• 条件を満たす場合の傷病手当金など

後から戻る予定のお金を、退院時に使えるお金として数えないことが大切です。カード払いの場合も、引き落とし日までに給付が間に合うとは限りません。

領収書と明細をどう整理するか

退院後は痛みや食事のことで手いっぱいになり、書類を後回しにしがちです。しかし、領収書や診療明細は再発行できない、または有料になる場合があります。受け取った日に分けて保管すると安心です。

私は次の分類が分かりやすいと思います。

1. 手術前の外来・検査
2. 入院会計の領収書
3. 入院会計の診療明細書
4. 退院後の外来・薬局
5. 病院までの公共交通機関の記録
6. 民間保険へ提出した書類のコピー
7. 健康保険から届いた支給決定通知
8. 勤務先へ提出した休業関係書類

封筒へ入れるだけでなく、日付、医療機関、支払額、後から補填された金額を表へ記録します。税務上の扱いは国税庁の最新案内へ従い、不明点は税務署や税理士へ相談してください。

予算が足りないかもしれないときの相談先

手術が必要でも、費用の見通しが立たず先延ばしにしたくなることがあります。私も10万円程度を用意することや仕事を休むことが障壁でした。分からないまま諦める前に、次の窓口へ相談できます。

• 病院の医療相談室、患者サポート窓口、医事課
• 加入している健康保険組合、協会けんぽ、市区町村の国民健康保険窓口
• 職場の人事・労務担当
• 加入している民間保険会社
• 自治体の生活相談窓口

厚生労働省は、高額療養費のほか、高額療養費貸付制度など医療費に関する支援制度も案内しています。利用条件と窓口は加入している保険者へ確認してください。借入や給付を自己判断で当てにせず、正式な見込み額と時期を聞きます。

病院には「払えません」とだけ伝えるより、入院予定日、保険区分、個室希望の有無、用意できる時期を伝え、概算と利用できる相談制度を尋ねると話が具体的になります。

病院の概算と実際の請求が違う場合に見る項目

入院前の概算は、標準的な経過を前提にした目安です。実際の診療内容が変われば、退院会計も変わります。金額が予想と違ったときは、慌てて「高く請求された」と判断せず、領収書と診療明細を見ながら病院へ確認します。

確認する順番は次のとおりです。

1. 高額療養費の限度額情報が反映されているか
2. 入院が月をまたいでいないか
3. 個室や病室の差額が何日分あるか
4. 食事負担が何食分あるか
5. 病衣・タオルなどのレンタル期間
6. 診断書など申し込んだ文書
7. 追加の検査、薬、処置、入院延長
8. すでに払った預り金が差し引かれているか

明細の医療用語だけで判断できない場合は、会計窓口へ「概算から増えた主な項目を教えてください」と尋ねます。金額に疑問がある状態でも、自己判断で支払いを放置せず、その場で相談することが大切です。

反対に、予想より安い場合も限度額が正しく適用された結果なのか、後日請求があるのかを確認します。私は68,890円で想像より安いと感じましたが、カードで支払う前に金額を聞き、領収書と明細を受け取りました。

退院時は早く帰りたくなります。質問を忘れないよう、入院前から「限度額・個室・食事・レンタル・後日精算」の五項目をメモしておくと確認しやすいです。

よくある質問

扁桃腺摘出手術は結局いくらかかりますか？

私の2024年の実例は、9日間入院、個室差額なし、高額療養費の限度額適用ありで、退院会計68,890円でした。年齢、所得、入院月、個室、食事、保険外費用、経過で変わるため、自分の概算は病院と保険者へ確認してください。

68,890円に個室代は含まれていますか？

私は4人部屋で、個室の差額ベッド代はありませんでした。個室を利用する場合は大きな追加費用になる可能性があります。

高額療養費を使えば窓口で68,890円になりますか？

なりません。自己負担限度額は年齢と所得で異なり、制度改定もあります。食事や差額ベッド代など対象外の費用も加わります。68,890円は私の条件での実績です。

マイナ保険証だけで限度額を使えますか？

私の入院では受付で利用しました。現在の利用条件や病院の対応は、入院先と加入している保険者へ確認してください。必要に応じて限度額適用認定証などの案内を受けます。

入院が月をまたぐと高くなりますか？

高額療養費は暦月ごとに計算されるため、二つの月に分かれると自己負担が増える可能性があります。ただし実際の金額は各月の診療費によります。病院と保険者へ月別の扱いを確認してください。

民間医療保険で全額戻りますか？

契約内容によります。入院給付金、手術給付金、必要書類、免責、入金時期を保険会社へ確認してください。私はこの記事で契約や受取額を公開していないため、全額戻るとは言えません。

医療費控除の対象になりますか？

一年間に実際に負担した医療費、保険金などで補填された金額、交通費などの条件で判断します。差額ベッド代なども事情により扱いが異なるため、国税庁の最新案内や税務署、税理士へ確認してください。領収書と明細は保管します。

仕事を休む分は補償されますか？

有給休暇、勤務先の制度、健康保険の傷病手当金など、働き方と条件で異なります。手術日が決まったら職場と保険者へ早めに相談してください。

まとめ：68,890円は実例。自分の費用は4つに分けて確認する

私が2024年に口蓋扁桃摘出術を受けたとき、手術前日から9日間入院し、退院時に病院へ支払った金額は68,890円でした。個室差額はなく、高額療養費の限度額を窓口で利用しています。

ただし、この金額は誰にでも当てはまる相場ではありません。自分の費用は「保険診療の自己負担」「高額療養費の対象外」「入院前後の生活費」「休業による家計影響」の四つに分けると見通しを立てやすくなります。

特に確認したいのは、現在の所得区分と自己負担限度額、入院が暦月をまたぐか、個室代、食事・レンタル・文書料、支払い方法です。民間医療保険の給付は、契約内容と入金時期を別に確認します。

手術の必要性や日程は費用だけで自己判断せず、担当医と相談してください。そのうえで、病院の相談窓口と加入している健康保険へ早めに問い合わせれば、「退院時にいくら必要か分からない」という不安をかなり減らせます。

参考： 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」、順天堂医院「口蓋扁桃摘出術」。制度の記述は2026年9月2日に公式ページを確認し、体験部分は私自身の2024年の入院記録に基づきます。

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